)9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默癥是一種慢性疾病,開始往往表現(xiàn)為輕度的記憶力下降,慢慢地出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦損傷。相繼會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、日常生活能力障礙,直至死亡。
我們常常將老人的一些反常視為“老了正常”,其實(shí)這有時(shí)是阿爾茨海默病的征兆。生活中我們對(duì)阿爾茨海默病存在著哪些誤區(qū)?
【誤區(qū)一】“一滴血就能檢測(cè)阿爾茨海默癥”
【事實(shí)】
現(xiàn)代病理學(xué)研究已證實(shí)β淀粉樣蛋白(即Aβ)和tau蛋白的異常沉積,是阿爾茨海默癥的經(jīng)典病理表現(xiàn),并且在患者出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)存在。最新研究顯示,抽血檢查Aβ40、Aβ42和tau蛋白,能80%預(yù)測(cè)腦脊液異常,而腦脊液異常的患者是阿爾茨海默癥的高危人群。所以,Aβ40、Aβ42和tau蛋白有作為阿爾茨海默癥血液標(biāo)志物的潛質(zhì)。
但能夠預(yù)測(cè)腦脊液異常并不代表就可以早期診斷阿爾茨海默癥,而且血液標(biāo)志物檢測(cè)也沒有在現(xiàn)實(shí)臨床中使用,依然還處于人體臨床試驗(yàn)的階段,有待科學(xué)家們展開更多試驗(yàn)來進(jìn)行驗(yàn)證。
總之,臨床確診阿爾茨海默癥依然是非常復(fù)雜的,需要經(jīng)過多種檢查手段綜合評(píng)估判斷。目前說通過血液標(biāo)志物來篩查阿爾茨海默癥還為時(shí)尚早。
【誤區(qū)二】 “跳廣場(chǎng)舞能治阿爾茨海默病”
近些年,在一些人中流傳著一個(gè)說法,跳廣場(chǎng)舞能夠延緩阿爾茨海默病等老年癡呆癥的發(fā)生。“老年癡呆不用怕,去跳廣場(chǎng)舞!”在網(wǎng)上甚至出現(xiàn)了這樣的帖子。
【事實(shí)】
廣場(chǎng)舞有這么大的作用?至少對(duì)阿爾茨海默癥而言,這種說法并不靠譜,至少目前還缺乏充分的科學(xué)統(tǒng)計(jì)方面的支持。
近些年,國(guó)內(nèi)外也都有專家在研究適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病等老年癡呆癥的作用,盡管一些研究認(rèn)為廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)能夠緩解一些老年癡呆癥,并獲得了一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方面的支持,但還沒有得到科學(xué)共同體比較一致的認(rèn)可。運(yùn)動(dòng)因?yàn)榭梢愿纳蒲芄δ?,?duì)延緩血管型老年癡呆會(huì)起到一些作用,但就阿爾茨海默病而言,現(xiàn)在還不能得到可靠的答案。
【誤區(qū)三】“ 現(xiàn)在有很多治療阿爾茨海默病的藥物”
【事實(shí)】
目前阿爾茨海默病的治療依舊還是一個(gè)世界性的難題。在全球范圍內(nèi),人們對(duì)阿爾茨海默病的醫(yī)學(xué)干預(yù)相對(duì)滯后,其致病原因也迄今未明。面對(duì)早在111年前就被發(fā)現(xiàn)的阿爾茨海默病,雖然現(xiàn)在有眾多科學(xué)家在潛心研究,卻無法斷言未來何時(shí)能攻克這一頑疾。
現(xiàn)在所有的藥物和治療方法都不能治愈阿爾茨海默病,也不能夠逆轉(zhuǎn)、阻止該疾病的病程,只有少部分藥物能夠針對(duì)癥狀起到一些緩解作用,但也只能緩解幾個(gè)月的時(shí)間。
近些年,面對(duì)一些阿爾茨海默病患者及其家屬,有醫(yī)療騙子或游醫(yī)聲稱能夠通過獨(dú)家藥物予以治療?,F(xiàn)在有不少阿爾茨海默病患者家庭,到處求醫(yī)問藥,結(jié)果是花費(fèi)了大量的錢財(cái),患者的病情卻不見好轉(zhuǎn)。因此,就算是對(duì)患者進(jìn)行一定程度的干預(yù)治療,也一定要去正規(guī)醫(yī)院,聽取專業(yè)醫(yī)生的意見和建議。
【誤區(qū)四】“O型血人不易得老年癡呆”
【事實(shí)】
《大腦研究公告》曾刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),O型血的人在貼近小腦的部分,擁有更多的腦灰質(zhì),研究人員稱這似乎表明O型血更能防止那些因?yàn)榇竽X灰質(zhì)減少而發(fā)生的疾病,如阿爾茨海默病。
對(duì)此,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年科主任醫(yī)師黃延焱教授表示,阿爾茨海默病是增齡相關(guān)疾病,不到生命的后期,誰(shuí)都不知道自己是否會(huì)患有阿爾茨海默病。“隨著年齡的增長(zhǎng),大腦灰質(zhì)體積減小十分常見,也不是阿爾茨海默病獨(dú)有的形態(tài)學(xué)。該研究只能說明血型不同也許會(huì)導(dǎo)致大腦中灰質(zhì)含量的差異,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展,但是否定論還需大量的臨床數(shù)據(jù)來支撐。”
黃教授強(qiáng)調(diào),目前大量研究表明,基因遺傳在阿爾茨海默病發(fā)生和發(fā)展中只起到1/3的作用,70%和個(gè)體的生活方式及習(xí)慣有關(guān)。
老年癡呆的病因頗為復(fù)雜。雖然有前瞻性研究表明,血型對(duì)其有一定的影響。但是樣本量較小,相關(guān)研究也不多。此外,老年癡呆的病因目前仍不明確,遺傳相關(guān)性研究沒有突破性進(jìn)展。較為認(rèn)可的假說,如淀粉樣病變假說、微管系統(tǒng)異常假說,都和大腦的“灰白質(zhì)”量無關(guān)。
如何預(yù)防和延緩老年癡呆?
首先,要從生活方式入手。健康的飲食可以控制血壓、血脂、血糖,對(duì)防治癡呆也有一定功效。
其次,有研究表明運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防癡呆有很大幫助,例如走路、跑步等。手部活動(dòng),如彈琴、敲鍵盤、撿豆子等,也可以有效刺激區(qū)域腦血流量,對(duì)預(yù)防和減緩老年癡呆都有幫助。
最后、老年生活的單調(diào)乏味更容易患老年癡呆,因此環(huán)境刺激對(duì)預(yù)防老年癡呆非常有效。豐富的生活內(nèi)容和社交圈子都可以有效刺激大腦皮層,“活到老、學(xué)到老”也可以持續(xù)鍛煉大腦,預(yù)防老年癡呆。
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